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呼吸困難
 
※本文轉載自台灣廣廈出版《看對醫生,做對檢查:看錯科,真要命!》

天啊,我喘不過氣來了!
雖然呼吸困難是一種病人自覺的症狀,但不論在門診還是急診室,卻常可以聽到病患說:「醫師,我覺得自己快喘不過氣來了」、「胸口覺得很悶、很難受」或是「我喘氣喘得很快!」等等,由此可知,只要患者覺得呼吸上不夠順暢,甚至感到不舒服,就可認為有呼吸困難的現象。

其實,呼吸困難比較是主觀上的個人感受,因此患者的主訴症狀可能不盡相同,不過大概都會有以下的狀況,如:覺得空氣不足、呼吸起來感覺非常吃力等。而客觀上,患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動、通氣增加、呼吸頻率、深度與節律都發生改變者,就可認定有呼吸困難的疾病。

不可不知的健康知識
我有氣喘嗎?
如果你有以下情況時,就有可能是氣喘所造成。應立即找胸腔科醫師診察治療,釐清是氣喘或是氣道反應過度。
. 運動後在冷空氣或過敏原中會喘不過氣。
. 半夜三、四點時會咳不停。
. 感冒超過10天以上。

呼吸困難的原因
呼吸是由肺臟所主導,所以一旦有呼吸困難的現象,首先要考慮到是不是肺臟功能的毛病。其次,當心臟有問題時,也會因心跳加快而引起呼吸困難。此外,腎臟、血液性疾病或是精神上壓力與疾病,也都是造成呼吸困難的原因。而呼吸困難產生的時間有多久,亦是診斷的要項之一。凡此種種,皆須透過詳細的病史詢問、病理診斷與儀器檢查,才能評估出真正的原因。

呼吸困難可分為突然發作的和長時間持續性。如果是突然發生,有可能是肺動脈梗塞、氣胸等疾病;而時常或長期有呼吸困難的情形,則可能是氣喘、慢性支氣管炎等。

當呼吸困難伴隨有疼痛產生時,因為胸腔內有肺臟、心臟、食道和甲狀腺,因此有胸痛應該先想到這些器官出了問題。有時候如膽囊炎、膽道結石、消化性潰瘍等腹腔內器官的疾病,也會有胸部疼痛的症狀。此外,當心肌梗塞、狹心症等心臟疾病發作時,胸痛的部位則常常是在左胸下部心臟的部位,疼痛也常延伸到脖子和左臂部。因此病人在就醫時如果能將疼痛情形做詳細的描述時,對醫師做鑑別診斷會有很大的幫忙。


吸煙會使肺部支氣管內聚積有害物質,阻礙呼吸系統的正常運作,肺部細胞因而膨脹甚至爆裂,導致呼吸困難。75%的肺氣腫死亡就是由吸煙所導致的。


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